Clock


วันอังคารที่ 16 สิงหาคม พ.ศ. 2554

โรคปวดข้อรูมาตอย Rheumatoid Arthritis

โรค Rheumatoid คืออะไร


อาการของโรค Rheumatoid arthritis

  • ข้ออักเสบ คือมีอาการปวด บวม แดง ร้อน และกดเจ็บบริเวณข้อที่ปวดที่ข้อ
  • ข้อที่อักเสบมักจะเป็นสองข้างเหมือนกัน
  • ข้อที่มักเป็นบ่อยได้แก่ข้อมือ ข้อนิ้วมือ ข้ออื่นเช่น คอ ไหล่ สะโพก เข่า และข้อเท้าก็เกิดอักเสบได้
  • มักจะมีอาการไข้ ครั่นเนื้อครั่นตัวร่วมด้วย
  • มักจะปวดข้อและขยับข้อลำบากในตอนเช้าเป็นเวลานาน 30 นาที
  • อาการปวดอาจเป็นได้เป็นเวลาปีๆ
  • อาการผู้ป่วยแต่ละคนมีความแตกต่างกันได้
  • อาจจะมีอาการของระบบอื่น

แม้ว่าโรคRheumatoid จะเป็นโรคเรื้อรังแต่โรคก็มีระยะปลอดอาการเรียก remission บางช่วงโรคก็กำเริบเรียก flares ด้วยการให้ยาแก้อักเสบอย่างเหมาะสม การออกกำลังกาย การผักผ่อนรวมทั้งการทำกายภาพ สามารถทำให้ผู้ป่วยดำรงชีวิตได้ใกล้เคียงคนปกติ


สาเหตุของโรค Rheumatoid


โรค rheumatoid เป็นโรค Autoimmune สาเหตุที่แท้จริงยังไม่มีใครทราบแต่เชื่อว่าเกิดจาก

  • กรรมพันธุ์ เชื่อว่าเป็นสาเหตุสำคัญแต่ต้องยังมีปัจจัยอื่นร่วมด้วย
  • สิ่งแวดล้อม เชื่อว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเป็นตัวกระตุ้น
  • ปัจจัยอื่นๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

การวินิจฉัยและการรักษา


ผู้ป่วยที่เริ่มเป็นโรคนี้วินิจฉัยค่อนข้างยากเนื่องจาก อาการของผู้ป่วยแต่ละคนไม่เหมือนกัน ไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้อาการปวดข้อก็เหมือนกับอาการปวดข้อของโรคอื่นการวินิจฉัยต้องประกอบด้วย

  • ประวัติการเจ็บป่วย การให้ประวัติที่ดีจะช่วยให้วินิจฉัยเร็วขึ้น เช่นประวัติเจ็บข้อ ประวัติข้อแข็งในตอนเช้า การเปลี่ยนแปลงการทำงานของข้อ
  • การตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูว่ามีการอักเสบของข้อหรือไม่ ตรวจกำลังของกล้ามเนื้อ ตรวจผิวหนัง
  • ตรวจเลือดแพทย์มักจะเจาะหา rheumatoid factor,ESR(the erythrocyte sedimentation rate),CBC
  • X-ray ว่าข้อมีการทำลายหรือยัง

เกณฑ์การวินิจฉัยต้องพบอย่างน้อย 4 ข้อ

  1. ข้อขยับลำบากมากว่า 1 ชั่วโมง

  2. ข้ออักเสบมากกว่า 3 ข้อ

  3. มีการอักเสบของข้อมือ หรือนิ้วมือ

  4. ข้ออักเสบเป็นทั้งสองข้าง

  5. พบ rheumatoid nodule

  6. ตรวจเลือดพบ rheumatoid factor

  7. x-ray เข้าได้กับ rheumatoid

เป้าประสงค์ของการรักษา

  • ระงับอาการเจ็บปวด (Relieve pain)
  • ลดการอักเสบ (Reduce inflammation)
  • ลดการทำลายของข้อ( Stop joint damage)
  • เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย (Improve sence of well- being)

วิธีการรักษา

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

ค้นหา