การตรวจการทำงานของไต

เมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยเรื่องบวมหลังเท้า หรือโลหิตจางโดยที่ไม่มีการเสียเลือด หรือเป็นการตรวจเช็กประจำปี แพทย์จะตรวจการทำงานของไตโดยการเจาะ

1. Blood urea nitrogen (BUN) คือหา urea ในเลือด urea นี้เกิดจากเซลล์ในร่างกายตายจะมีบางส่วนถูกขับออกทางปัสสาวะ
2. Creatinine ก็เป็นของเสียที่เกิดจากการสลายของกล้ามเนื้อที่ต้องถูกขับออก

• ค่าปกติ
  1. ผู้ใหญ่
     1. ชาย: 0.8 to 1.3 mg/dl
     2. หญิง: 0.6 to 1.0 mg/dl
  2. เด็ก (อายุน้อยกว่า20 ปี)
     1. เด็กชาย: 0.35 + (age in years)/40
     2. เด็กหญิง: 0.35 + (age in years)/55
• พยาธิสภาพ
  1. หากไตเสื่อมชนิดไม่ทำงานเลยจะเพิ่มขึ้นวันละ 1.0-1.5 mg/dl/day
  2. หากไตสูญเสียหน้าที่ไป 25-50% ค่านี้จึงจะเริ่มขึ้น
  3. ค่า craetinin เพิ่มขึ้น2 เท่าจะบ่งว่าไตสูญเสียหน้าที่ไป 50%
• เพิ่มขึ้นในภาวะต่อไปนี้
  1. ไตวาย
  2. เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
  3. ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
  4. กล้ามเนื้อได้รับอันตราย หรือ Rhabdomyolysis
  5. Ketonemia
  6. Diabetic Ketoacidosis
  7. การได้รับสาร Creatine>15-20 grams ต่อวัน
     1. อาจจะเพิ่มระดับ Creatinineในเลือดได้มากกว่า 2.0
  8. ยา
     1. Aminoglycosides
     2. Cephalosporins
        1. Cefoxitin
        2. Cephalothin
     3. Hydantoin
     4. Diuretics
     5. Methyldopa
     6. Cimetidine
     7. Trimethoprim
• ลดลงในภาวะ
  1. มีกล้ามเนื้อลดลง
  2. ตั้งครรภ์

3. การตรวจการทำงานของไต creatinin clearance