บทนำ เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล
(neutrophil) เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (host
defense mechanism)
ในผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลที่อยู่ในระบบกระแสโลหิตต่ำกว่า
ปกติ จึงมีโอกาสเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อต่างๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส
และเชื้อรา
ผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งมีโอกาสเกิดเม็ดเลือดขาวต่ำได้บ่อยจากโรคมะเร็งเองและ
เป็นผลจากยาต้านมะเร็ง นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนหนึ่งอาจจะได้รับการรักษาด้วย
corticosteroid หรือการฉายรังสีร่วมด้วย (1)
คำจำกัดความ
ไข้ หมายถึง การที่อุณหภูมิของร่างกายวัดทางปากได้มากกว่า 38.3
องศาเซลเซียส หรือวัดได้เท่ากับ 38.0 องศาเซลเซียสและสูงเป็นเวลานานกว่า 1
ชั่วโมง หรือวัดได้เท่ากับ 38.0 องศาเซลเซียสถึง 3 ครั้งในช่วงเวลา 24
ชั่วโมง (2,3)
เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenia)
หมายถึง จำนวน absolute neutrophil count (ANC)น้อยกว่า 500 ตัว/มม3
หรือน้อยกว่า 1,000 ตัว/มม3 แต่มีแนวโน้มที่จะลดต่ำลงจนถึง < 500
ตัว/มม3(2)
Absolute neutrophil count หมายถึง total WBC count X (% neutrophils + % bands)
ใน
คนไข้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำไม่แนะนำให้วัดอุณหภูมิของร่างกาย
ทางทวารหนัก(2) ถ้านิวโทรฟิลน้อยกว่า 1,000 ตัว/มม3
พบว่ามีโอกาสติดเชื้อได้เพิ่มขึ้น และโอกาสจะสูงขึ้นอีกถ้า ANC ต่ำลงมากๆ
รวมทั้งระยะเวลาที่มีเม็ดเลือดขาวต่ำด้วย(2)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น