HbA1C

การเจาะหาน้ำตาลในเลือดด้วยวิธี Hemoglobin A1C ใช้หลักการที่ว่า Hemoglobin A1C สามารถจับกับ glucose ได้ง่าย ซึ่งปริมาณ Hemoglobin A1C จะมากหรือน้อยขึ้นกับความเข้มข้นของ glucose และอายุของเม็ดเลือดแดง ซึ่งค่าเฉลี่ยในคนปกติประมาณ ร้อยละ 4-6 ส่วนผู้ป่วยเบาหวานค่าเฉลี่ยไม่ควรเกิน ร้อยละ 7 นอกจากนี้ ในการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง Hemoglobin A1C และ ระดับ Plasma glucose เฉลี่ยต่อวัน สำหรับใช้เป็นค่าในการ Monitor ผู้ป่วย สรุปได้ว่า ปริมาณ Hemoglobin A1C เพิ่มขึ้นร้อยละ 1 จะเท่ากับระดับน้ำตาลเฉลี่ยทั้งวันที่เพิ่มขึ้น 35 มิลลิกรัมต่อลูกบาศก์เดซิลิตร

ทั้งนี้ การตรวจด้วยวิธี Hemoglobin A1C มีประโยชน์/ข้อดี ดังนี้ คือ

1) ทราบระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในรอบ 3 เดือน

2) ไม่ต้องงดอาหารก่อนตรวจ

3) มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อน ซึ่งถ้า Hemoglobin A1C สูง มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น

ส่วนข้อเสีย มีดังนี้ คือ

1) ราคาแพงกว่า FBS

2) ค่าจะต่ำในบางภาวะ เช่น การตั้งครรภ์ ซีด หรือเป็นโรคที่มีเม็ดเลือดแดงอายุสั้น เช่น ธาลาสซีเมีย

3) ค่าที่ได้จะบอกค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือดระยะ 3 เดือน ไม่สามารถบอกการเปลี่ยนแปลงในระยะสั้น ๆ ได้ คือ ไม่สามารถทดแทน FBS ได้ รวมทั้งไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้เนื่องจาก sensitivity ต่ำ